女士腰痛要留意脊椎滑脫症、脊椎移位

「我條腰後面睇落去好凹,但前面就好似肚腩凸出咁,點解會咁?」以上情況可能代表腰椎弧度過多或腰肌過緊,常見成因可能是坐姿不正。但除了外觀,腰椎弧度過多可以引致痛症或腳麻痹。今次想跟大家分享的是一個叫「脊椎滑脫症」的脊椎問題。名稱可能比較陌生,但卻是腰痛的其中一個常見成因。

脊椎滑脫症 (脊椎移位)

脊椎滑脫症 (spondylolithesis) 是指脊椎椎體往前移 (是脊椎移位一種),因偏離了正常位置,它容易造成腰椎神經線或馬尾神經線壓迫的症狀,包括腰痛、痛症可能會放射至臀部或大腿後側、腳痹和坐骨神經痛等。除此之外,有些患者會有椎管狹窄症的症狀:走一段時間的路後,腳部後方「有條筋拉住」、麻痹、針刺、觸電等感覺,必須停下靜止休息片刻才能紓緩症狀。

脊椎滑脫

腰椎滑脫的原因大致上可分成五大類:因先天腰椎結構不正常、受傷性滑脫、病理性滑脫、退化性滑脫和椎弓斷裂引起。當中以椎弓斷裂性滑脫和退化性滑脫比較常見。

就個人臨牀所見,退化性滑脫常見於五十歲以上人士,但近年亦有年輕化的趨勢(可能和欠缺運動和姿勢不正有關)。女性發生的機會比男性高。退化性滑脫導因於腰椎關節長期退化而引致不穩定。很多患者求醫時都以為是椎間盤突出或肌肉拉傷,但照X光才發現是脊椎滑脫症。

如果是不太嚴重又沒有椎弓斷裂的個案,可以考慮脊醫手法治療和物理治療等非入侵性治療。如果嚴重的情況可能要做手術處理。腰痛成因很多,如果閣下有腰痛問題,請立即找專業人士作詳細檢查。

脊椎滑脫症

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香港註冊脊醫 Dr. Albert Ho 何梖榮