屁股痛唔一定係生痔瘡,脊醫:「有機會患梨狀肌綜合症。」

腰酸背痛很常見,但卻很少人談及屁股痛,可能因為尷尬,亦可能覺得不是甚麼大問題所以沒有理會。原來屁股痛不一定跟痔瘡有關,很多人即使照X光和做磁力共振都找不出病因,其實這種屁股痛往往是「梨狀肌綜合症」,嚴重的更會引發坐骨神經痛,不容忽視。

臀圍大的人會被稱作「啤梨身型」,原來臀部也有一條以「梨」為名的肌肉,叫「梨狀肌」。它深藏在臀部最厚的肌肉(臀大肌)下,平常摸不到,這組臀部深層肌肉是由薦骨連到大腿的股骨大轉子,主要作用是聯同其他肌肉完成大腿向外轉動的動作,如做八字腳的動作。

屁股痛

患者有針刺、火燒、有『條筋』拉住感覺

梨狀肌綜合症患者的痛症以臀部為主,疼痛位置大多較深,也可能反射到腳部,反射時主要影響腳部的後方或後外側。一般患者形容為鑽痛、針刺、觸電、火燒、有『條筋』拉住腳後方或『蟻咬』等,其他常見症狀包括小腿外側麻痺或會陰部不適等。嚴重時不能站立行走或行走一段距離後感到劇痛,要一拐一拐地行,需休息片刻待痛楚減退後才能繼續行走,側睡時轉身會痛令睡眠質素下降。

梨狀肌

有無運動都有機會引致

成因方面,就臨床所見而言,年輕患者多數是因運動引起,反觀年長的患者則是因運動不足或姿勢不良引致,當中姿勢不正包括經常做蹲下動作、坐矮『櫈仔』、蹺腳坐和扁平足等。如姿態長期不正,令盆骨錯位,都會拉扯到梨狀肌引致痛症。

梨狀肌綜合症帶來的困擾不單是屁股痛,因為坐骨神經的覆蓋範圍剛好經過梨狀肌下方,因此若果梨狀肌呈現繃緊、拉傷、發炎等不良症狀,便有機會磨擦或拉扯到坐骨神經,神經線受剌激後便會引發坐骨神經痛的症狀。

別遺留以下簡單測試

梨狀肌綜合症並在一般腰椎X光片和磁力共振都不會出現明顯異常,容易漏診。其實一些簡單的測試已可有助診斷梨狀肌綜合症,例如把髖關節向前屈曲和內旋時,痛症會相對較明顯和嚴重;向臀部梨狀肌位置按壓,可能引起痛楚或感到有硬塊(肌肉繃緊)。

治療方面,主要包括消炎和伸展兩方面。消炎上可用衝擊波治療和電療等非藥物和入侵性治療,配合脊醫以手法矯正錯位的盤骨;伸展方面,一些針對梨狀肌的伸展動作可放鬆原來已繃緊的肌肉,幫助受損部分復元。

運動方面亦可下功夫,請留意運動前要做適當熱身和伸展。運動後也要做一些伸展減少運動帶來的意外受傷,梨狀肌綜合症往往與生活習慣有關,如蹺腳坐、坐姿不當、缺乏運動等,因此無論是否梨狀肌綜合症患者也好,均需要留意日常生活的姿勢及習慣,當我們坐的時間太長,每隔30分鐘便應該起身走走。

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腰酸背痛很常見,但卻很少人談及屁股痛,可能因為尷尬,亦可能覺得不是甚麼大問題所以沒有理會。原來屁股痛不一定跟痔瘡有關,很多人即使照X光和做磁力共振都找不出病因,其實這種屁股痛往往是「梨狀肌綜合症」,嚴重的更會引發坐骨神經痛,不容忽視。患者有針刺、火燒、有『條筋』拉住感覺
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Dr. Albert Ho 脊醫治療及痛症資訊分享
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