肩頸痛經常痛到不舒服?3個病痛、3個成因、3招預防措施

成日肩頸痛到唔知點解好?為左肩頸既未來,你絕對唔可以掉以輕心,今日分享由何梖榮註冊脊醫撰文既一篇文章,關於病痛、成因、預防都一併俱全,Share出去比你既朋友知道啦!

肩周炎

 

常見的肩膀痛成因及症狀

肩周炎(五十肩)

若果你感到肩部大範圍不適,晚間睡覺時不慎壓到患處或轉身,痛楚會更加強烈的話,你患上的可能是肩周炎。肩周炎又稱「五十肩」。「五十肩」為甚麼叫五十肩呢?原因是五十肩經常於40至60歲間的人士身上出現,醫學上的名稱叫「沾黏性滑囊炎」(adhesive capsulitis)或「冷凍肩」,但實際上任何年齡的人都可能患上沾黏性滑囊炎,它並非中老年人的專利。肩周炎是指肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎症。值得一提的是,通常五十肩患者女性比男性多,並且只會在單邊肩膀出現症狀,兩邊肩膀同時有五十肩的患者比較少。

冷凍肩

肩周炎症狀

  • 早期: 早期病人的疼痛症狀會比較嚴重。很多人往往因為太痛而不活動,使病程延長。所以治療主要是以止痛為主要目的。
  • 凍結期: 凍結期肩膀的活動幅度會大幅減少。治療重點以恢復關節運動的功能為目的。
  • 恢復期: 肩膀周邊的肌肉會因為病程而變得鬆弛或無力。當主要症狀減少後,治療重點以加強肩周肌肉力度。目標是使肩膀回復正常和預防問題再出現。

肩夾撃症候群

如果你平時生活都沒有感到肩頸的不適,只是突然感到肩膀發緊,舉手拿東西或者撥頭髮時感到發痛,那你有可能患肩夾撃症候群 (Shoulder impingement syndrome)!特徵是舉手至與肩頭水平左右時感到異常的肩痛。鎖骨與肩峰下方,喙突及肩胛骨上方有一小空間,是棘上肌所通過的空間,所謂的夾擊症候群就是發生在此。夾擊症的典型症狀為痛弧(painful arc),角度介乎於70-120度,也就是說在70-120度之間的外展動作會產生疼痛,過了這個範圍就不會感到痛楚,所以患者通常是抱怨在手舉高時會痛。

肩夾撃症候群

頸椎反弓(肩頸痛、上背痛)

假如你的生活中經常要用到電腦,尤其手提電腦,經常頭部要下垂一定程度以遷就屏幕位置。例如把手提電腦放在大腿或低矮的咖啡桌上使用,頭部向下的幅度將會更加明顯。以上動作都會大大增加頸椎勞損的機會,從而引致痛症,極易引致頸椎反弓問題。此動作在力學上對頸椎骨和肩頸肌肉的負荷非常大,很容易引致頸痛、肩膀痛和背痛。嚴重的個案更可能會出現手麻痹的症狀,影響日常生活。


為什麼會引致疼痛?

工作壓力及生活習慣

對都市人來說,電腦和手機可以說是生活不可缺少,大多數人使用電腦和手機時,姿勢都是寒背加上頭部向前傾或低頭的,這種不良姿勢會加重肩頸的負擔,從而引起痛症。加上香港人生活忙碌,不但工時長,而且事事講求效率。學生普遍功課繁忙,課餘又可能要去興趣班,壓力有多大,相信大家都會有共鳴。每當聽到「壓力大」,很多人都只會聯想到「失眠」或「不快樂指數」,卻很少人知道壓力大是可以直接引致痛症的。當我們長時間處於壓力下,心情便自然緊張,令肌肉收緊。時間長了可以引致全身痠痛、無力和血液循環減弱等問題。如果患者沒有留意自身經常緊張的狀態,就很容易進入惡性循環,意思是愈緊張就愈痛,睡眠質素變差,休息不足,精神更緊張。如是者不斷循環,結果就是痛症愈見嚴重,痛楚範圍愈來愈大。當痛症去到一個程度,患者日常生活或運動都會受影響。主要會引起頸椎反弓(肩頸痛、上背痛)。

劇烈使用平時缺乏鍛鍊的肌肉

在日常生活中,假如沒有鍛鍊的習慣,在短時間內平日劇烈使用平時缺乏鍛鍊的肌肉,就會因為過勞而發炎腫脹,例如手部舉到某個位會對腫脹了的肌肉給予壓力,自然會引起痛症。因為形成肩夾撃症候群。

脊椎因年齡或姿勢等原因而退化

脊椎退化的成因是年齡或長時間姿勢不正,姿勢不正除了引致痛症之外,亦會因受力增加而加快脊椎退化。不少20-30歲的患者已經提早出現骨刺或椎間盤突出的情況了。脊椎退化是不能夠逆轉的,如不解決成因,可能會惡化。


肩痛治療

在治療上,脊醫會根據不同的情況作出不同的治療方案,情況各異。其中一些非藥物治療包括脊醫的矯正術促使病人僵硬的肩膀關節慢慢恢復活動,在輔助治療方面,超聲波或衝擊波治療可針對肩部關節周邊的軟組織,加速血液循環從而軟化肌肉組織。亦能附上姿勢指導、頸椎手法治療及強化肩頸運動等方法以加快復元速度。

所以,無論痛症是如何形成,始終不能夠忽視的。如果閣下有痛症,請立即求醫並作合適的痛症治療。最重要是確定成因以及病症,以作出最適切的治療方法。例如五十肩是關節沾黏的問題,適合的運動會減輕痛楚;但肩夾撃症候群是某些肌肉發炎的問題,如果強行運動雙臂,反而會加重炎症,令問題更加嚴重。

肩周炎治療

在處理肩周炎上,最忌拖延,延遲愈久愈難治癒,簡單的1-2個月,而嚴重的個案甚至要花上數年時間治療,因此患者能否耐心配合療程十分重要。因此最好找醫生檢查,得知真正的痛症成因,治療才會有效!

肩周炎詳盡的治療手段為分成三部分,早期來說,病人的疼痛症狀會比較嚴重,很多人往往因為太痛而不活動,使病程延長,所以治療主要是以止痛為主要目的。其次,凍結期病人肩膀的活動幅度會大幅減少。治療重點以恢復關節運動的功能為目的。最後,恢復期,肩膀周邊的肌肉會因為病程而變得鬆弛或無力。當主要症狀減少後,治療重點以加強肩周肌肉力度。目標是使肩膀回復正常和預防問題再出現。


預防肩病方法

強化肩頸運動

患者平日也應多做一些可強化肩膀及上臂肌肉的運動,並留意維持良好的姿勢,避免單邊手臂過度用力給肩膀帶來負荷,盡量活動肩頸。以及長期工作,望著單一目標時,每15至20分鐘最好做一些頸部的伸展,不要固定一個姿勢太長時間,可以保護頸椎健康,以免痛症出現。

保持心境開朗

生活忙碌下工作壓力大,心情緊張令肌肉收緊,可以引致全身痠痛、無力和血液循環減弱等問題。因此保持正常平和的心境,心情上帶著開朗和樂觀,可以為自己的身體帶來正面的訊息。

保持良好習慣及配合適當設備

工作時長期對著電腦、日常生活經常低頭望手機,這些問題都可以解決,我們可以改善生活習慣,以舒緩肩頸的壓力。亦例如購買適合人體工學及自己身高習慣的電腦椅。當然在家或辦公室時,最理想的就是使用桌上電腦,因為屏幕鍵盤甚至滑鼠可以輕易地調校至合適位置。但如果沒有選擇,一定要使用手提電腦,可以試一試用物件放在手提電腦下面,提高其螢幕位置到視線水平,然後再選用外置的鍵盤和滑鼠,把它們放在舒適的位置使用,就可以輕易解決了。

肩頸痛經常痛到不舒服?3個病痛、3個成因、3招預防措施

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脊醫 Dr. Albert Ho 何梖榮